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高脂血症の検査と診断基準

 悪玉コレステロール値が判断のポイント

 高脂血症の検査は採血によって血液中のコレステロール値や中性脂肪値を調べます。コレステロールにはHDLコレステロールとLDLコレステロールがあり、前者は善玉、後者は悪玉コレステロールと呼ばれているものです。

 最近の診断では総コレステロール値よりもLDLコレステロール値が重視されるようになっています。また血管内のコレステロールを取り除くHDLコレステロールの減少も動脈硬化の危険性を高める原因になるので注意が必要です。血液検査の結果、以下のような場合は高脂血症と診断されます。

○ 総コレステロール値が240mg/dL以上の場合

○ LDLコレステロール、中性脂肪の数値がどちらか一方でも基準範囲を上回った場合

○ HDLコレステロール値が39mg/dL以下の場合

推奨値 境界域 軽度 中等度 高度
総コレステロール 120〜219 220〜239 240〜259 260〜299 300以上
正常 高コレステロール血症
LDL
コレステロール
70〜139 140〜159 160〜179 180〜219 220以上
正常 高LDLコレステロール血症
中性脂肪 70〜149 150〜299 300〜749 750以上
正常 高中性脂肪血症
HDL
コレステロール
40〜99 35〜39 30〜34 29以下
正常 低HDLコレステロール血症
単位:mg/dL

○ LDLコレステロール値の算出式
 総コレステロール − HDLコレステロール値 − 0.2×中性脂肪値

 中性脂肪の値は食事によって大きく左右され、検査前日の食事が遅かったり、お酒をたくさん飲んだりすると中性脂肪値が高く出る事があります。また上記のようにLDLコレステロール値は中性脂肪値から算出されるので、中性脂肪値が正確に測定されないと正確に算出できません。そのため検査の前日は午後8時以降の食事や飲酒を控える必要があります。











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